review  

 

 

Q1: 什麼是杜鵑(花)醇?

杜鵑醇亦稱為杜鵑花醇,英文名稱為Rhododendrol
日文名稱為「ロドデノール」
化學名稱為4-(4-hydoroxyphenyl)-2-butanol
,簡稱4-HPB。

4-HPB為日本佳麗寶公司獨自研發,並於2008年獲得日本厚生勞動省

基于藥事法的認可並公告為藥用美白成份

而台灣衛生署食品藥物管理局(現衛生福利部食品藥物管理署)於

2010年12月28日核准此成分當作含藥化妝品美白成份

限量為2%以下使用

而於2011年5月19日之後,公告使其開放為一般化妝品成分使用

但市場上僅有佳麗寶生產的相關品牌(BLANCHIR Superior/

IMPRESS IC/IMPRESS Granmula/RMK)部分產品中有使用這成分

2013年7月初發生杜鵑醇致化學性白膚症事件之後

衛福部於同年9月9日宣布此成分禁用於台灣化妝品中

 

 

 

Q2: 杜鵑醇跟杜鵑花酸(壬二酸)有何差異?

這兩者完全不同,相關差異如以下表格說明

RHODODENDROL  

 

 

 

Q3: 杜鵑醇與白樺精粹(萃取)有何不同?

杜鵑醇雖然最早從Betula Platyphylla(白樺/シラカンバ)萃取所得

但由於這成份已經以單一成分製造使用並非原始的萃取成分

所以建議直接稱呼為杜鵑醇為佳。就像釀製葡萄酒會產生酒精

然而酒精一但是單一成分使用,就不能稱之為葡萄酒

 

市場上有不少其他品牌宣稱有添加「白樺精粹(萃取)」成分

但這成分英文標示是Betula Platyphylla Japonica Bark Extract

(白樺樹皮萃取/シラカンバ樹皮エキス)及

Betula Platyphylla Japonica Juice(白樺樹汁/シラカンバ樹液)

跟杜鵑醇是不同的

這次疑似造成皮膚白色斑塊的成分是杜鵑醇而非白樺精粹(萃取)

 

 

 

Q4: 杜鵑醇的美白機轉與造成皮膚白色斑塊的可能原因?

依目前最新研究發現

一定濃度以上的杜鵑醇會與黑色素細胞內的酪氨酸酶作用

而產生具有黑色素細胞毒性的代謝物質

這些物質不僅會消耗掉細胞內的GSH(谷胱甘肽)

還會與細胞內重要的蛋白質結合

造成細胞活性受損甚至誘導細胞死亡

此外成分在代謝過程中還會產生自由基,更增強對於細胞之毒性反應

 

 

 

Q5: 目前使用含杜鵑醇產品造成皮膚變白的狀況是什麼疾病?

以目前現有相關案例及後續臨床追蹤來判斷

多數案例應屬於杜鵑醇引起的

化學性白皮(膚)症(Chemical leukoderma)

停止接觸相關成份及產品之後大多數人的皮膚白色斑塊會慢慢改善

但有些患者在追蹤治療一年後依舊無法回復原狀

已經符合化學性白斑(Chemical vitiligo)的狀況

 

這次事件跟尋常性白斑(Vitiligo vulgaris)或俗稱的「白斑」不同

這兩者最大的差異是前者屬於外在化學成分(杜鵑醇)誘使

黑色素細胞功能下降或死亡而造成膚色變白的狀況

後者則主要是因為遺傳因素或自體免疫反應造成黑色素細胞提早死亡

 

 

 

Q6:這次事件臨床表現與目前研究之關連性為何?

Snap566

Snap567  

 

 

 

Q7:這次杜鵑醇致化學性白膚症(白斑)事件的回顧?

Snap568

Snap569   

 

 

 

Q8:這次杜鵑醇致化學性白膚症(白斑)事件的展望?

近年來由於化妝品成分需要求新求快

對於成分的長期使用安全性就很難兼顧

加上現在很多成分為了加強效果

都會涉及細胞生理或基因機轉的調控甚至藥物的作用機轉

這真的是兩面刃,隨之產生的問題就是副作用風險增加的可能性。

 

大家一定要有的觀念就是,化妝品本來就是化學成分的混合物

雖然說短期副作用沒有像藥品這麼大

但長期可能的副作用很多其實都還有待確認

加上化妝品是複方成分種類更是眼花撩亂

如果大家很擔心這問題,產品種類及成分的化繁為簡就很重要

此外使用比較有歷史性的既有成分,相較下未知風險也會低一點

 

每年都有一堆美白成分上市

但幾乎很少人會注意這些成分的長期安全性

想要快速美白又想要兼顧安全與無副作用,目前真的是很難兼得

黑色素細胞產生黑色素本來就是皮膚天經地義的事情

黑色素本來就是要保護皮膚免於受到陽光中紫外線的傷害

現在人類卻想盡辦法想要阻止及影響黑色素細胞的功能運作

是否可以人定勝天,有時候真的要三思而後行

 

 

 

Q9: 這次事件是否可以事先預防?

理論上這事件是可以避免發生的,即使發生程度也應該不至於這麼嚴重

但因為中間層層關卡都沒有發揮作用以致最後造成這麼重大的事件。

關卡一:(成分研發初期)

杜鵑醇這成分其類似化學結構的成份是覆盆子酮(Raspberry ketone)

            raspberry_keytone     

而這成份在日本先前已經有發生過工人接觸後造成白斑狀況的案例報告

杜鵑醇是其衍生物,理論上研發時就要注意可能會產生類似的副作用

 

關卡二:(成分研發後期)

杜鵑醇在先前研發過程中可能沒有注意到

較高量及較長期使用時對於黑色素細胞的影響

因為最近的研究發現杜鵑醇是具有黑色素細胞毒性的物質

但這部分資訊以前廠商並沒有提及

甚至在送件給衛生單位成分審查時應該也沒有說明

 

關卡三:(產品上市後)

杜鵑醇上市後一年左右就陸續有消費者反應皮膚產生白色斑塊的狀況

但原廠並沒有積極應對分析,只認為是消費者自己的問題,

以致錯失危機控管的良機

等到最後想要挽救時,已經造成全世界約兩萬人受到傷害

之後的訴訟賠償問題,也讓公司陷於重大危機並蒙受巨大損失

 

關卡四:(政府主管單位)

政府衛生單位對於消費者產生化妝品不良反應根本無法掌握

消費者使用化妝品產生不良反應後也不知道應該要如何面對與反應

於是空有通報系統卻沒有實質功能,更不可能提早發現問題加以控管

 

關卡五:(消費者)

消費者對於化妝品產生不良反應及膚色改變並沒有經驗也沒有戒心

以致很多消費者在皮膚產生發紅或白色斑塊後還是繼續使用產品

導致最後程度越來越嚴重、也越來越難治癒

 

關卡六:(醫療人員)

醫療人員因為原本對於化妝品造成白膚症的案例並沒有相關經驗

以致這些受害者無法早期被診斷出關聯性而建議停用產品

反而常常只當做一般白斑來處理,錯失整個治療的黃金期。

 

 

過去的錯誤或許可以原諒,但事實真相永遠不能忘記。

讓過去的錯誤一再發生,最辛苦的還是一般的消費者。

 

 

ps:最新研究

Snap570

 

創作者介紹

邱品齊醫師幸福美肌學院

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留言列表 (32)

發表留言
  • 菲菲
  • 白膚症事件真的幸虧有邱醫生!否則我相信它不會從頭到尾、鉅細靡遺的被記錄下來。但遺憾的是台灣人很健忘的,消費始終還是喜歡嘗鮮與速效,皮膚的把關真的需要從每一個人做起!至少要有基本的皮膚常識才對。
  • 希望可以如此

    加油!

    skindocchiu 於 2014/07/10 23:27 回覆

  • Jenny
  • 您好:
    我是易長痘痘膚質, 因吃過口服A酸之後才好轉
    請問使用理芙靚極緻輕透防曬乳 SPF50 PA★★★當每天擦的防曬可以嗎?
    如果可以,一般洗面乳洗得乾淨嗎? 還是有需要用卸妝產品嗎?如果要用, 卸妝乳可以卸乾淨嗎?還是需要卸妝油?

    謝謝
  • 這可能要看到皮膚實際狀況才有辦法建議

    skindocchiu 於 2014/07/10 23:28 回覆

  • 訪客
  • 一年了佳麗寶對我一貫不變的態度仍然是高傲和敷衍我一直希望白斑症會消失沈默不爭的忍受痛苦的治療從希望ㄕ望現在只剩絕望
  • 我可以了解
    這一年來我都有看到

    skindocchiu 於 2014/07/10 23:28 回覆

  • ke
  • 邱醫師您好,想請問你
    市售的用吃的膠原蛋白粉(如:明治)有改善肌膚的效果嗎?
    感謝~
  • 對一般人幫忙意義不大
    食物中都是可以攝取的

    skindocchiu 於 2014/07/13 21:19 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 您好邱醫師
    有買您的書,當中有推薦諾美登的舒敏涵浥霜
    但看它的介紹可以當作隔離霜使用?
    因為這條我想要當作早晚保濕用的乳液
    看它的介紹我不知道該不該當作平常保養用
    因為我會長痘痘所以比較擔心一些
    謝謝醫師
  • 建議先局部試用
    不會長痘痘再整臉用
    至於隔離霜使用沒有什麼意思

    skindocchiu 於 2014/07/14 22:49 回覆

  • *
  • 請問
    1.
    DMS角質層修護基礎乳(中性型)
    DMS Base cream-high classic
    活性成分: 辛酸//癸酸甘油酯、戊烯二醇、丙二醇、氢化卵磷酯、甘油、角鲨烷、神经酰胺 第3型

    2.
    DMS角质修护基础乳(清爽型)
    DMS Base cream classic
    活性成分: 辛酸/癸酸甘油酯、戊烯二醇、丙二醇、氢化卵磷酯、甘油、角鲨烷、神经酰胺3

    3.
    DMS卸妝乳 150ml
    Cleansing Milk With DMS 150ml

    4.
    理芙靚極緻輕透防曬乳 SPF50 PA★★★

    這四個產品分別會致痘嗎?
  • 致痘性不是光看成分表就可以確認喔

    skindocchiu 於 2014/07/19 19:56 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好:
    有個產品叫-肌活修復液
    可噴在私密處、傷口處、雷射手術後、化妝前、舒敏

    成分為:
    DI WATER
    PROTEASE
    ANANAS SATIVUS FRUIT EXTRACT
    PYRUS MALUS JUICE
    PYRUS COMMUNIS FRUIT EXTRACT
    GRAPE EXTRACT FERMENT LEES
    DIOSCROREA OPPOSITA THUNB

    但是產品上有說,一天不要噴超過三次?
    有點不懂為什麼,水果萃取物可以舒敏?
  • 這成分表沒有寫完整
    不太建議用

    skindocchiu 於 2014/07/19 19:57 回覆

  • KP
  • 邱醫師您好,平常我保養都只有使用乳液而已
    最近臉上冒出幾顆大紅痘,但是沒有擠他
    他消退之後會呈現暗沉的咖啡色
    可以請教這會是什麼問題嗎?
    這種大紅痘(或化膿痘)抹上杜鵑花酸 會有消痘效果嗎?
    非常感謝~
  • 這是皮膚病建議找皮膚科醫師看看比較好

    skindocchiu 於 2014/07/19 19:57 回覆

  • 小山豬
  • 不知道醫生對於環境賀爾蒙和化妝保養品的關聯有什麼看法呢?
    最近總是看到環境賀爾蒙會引起乳癌和子宮內膜異位的報導
    之前好像有看過要避免有香料的產品 說是容易有塑化劑?
    使用化妝保養品是為了讓皮膚美麗 如果皮膚美麗卻生了其他的病
    還真是得不償失啊!
  • 化妝品這問題目前只能說研究還不是很明確
    但有幾種產品能少用就少用
    指甲油...香水...太香的產品

    skindocchiu 於 2014/07/21 22:10 回覆

  • 天亮說晚安
  • 邱醫師你好

    男性鼻頭容易長粉刺
    請問你建議清粉刺嗎
    怎麼清會比較好 多久清一次
  • 這可能要先找皮膚科醫師看一下是否需要處理治療

    skindocchiu 於 2014/07/25 16:19 回覆

  • 交響樂女孩
  • 醫師您好呀!

    我想詢問有關於護唇膏,
    我在靠近海邊附近工作,每天只擦防曬乳與護唇膏,沒有在化妝的。
    有一天呢~朋友告訴我說 【你應該要擦有防曬功能的護唇膏】,
    我心想防曬型護唇膏?!有這種東西,
    但也有其他的朋友對我說【不要擦那個 容易暗沉】,
    他們還說擦了那類型的護唇膏是需要【卸妝】。

    我現在很疑惑
    需要醫生您為我講解與介紹有關於這類型的優缺點。
  • 如果你是長時間需要在海邊工作的話
    是可以使用具有防曬效果的護唇膏
    比較安全的選項是全物理性的防曬護唇膏
    但這類的產品市面上並不多

    skindocchiu 於 2014/07/27 21:18 回覆

  • rose
  • 請問如果產品裡有添加神經醯胺和聚絲蛋白,風險會不會增加呢?最近看到滿多產品會加神經醯胺
  • 這只是名詞要了解原料細節才有辦法知道

    skindocchiu 於 2014/09/18 07:23 回覆

  • liyu
  • 醫師您好:
    那請問,薇姿這款:
    VICHY薇姿 R激光賦活精華(10號精華液)
    http://www.vichy.com.tw/product_detail.php?id=32#.VBvURS6Sxo0

    說有銀樺的成分,不曉得安不安全!

    謝謝
  • Kiehl's 激光極淨白淡斑系列產品也宣稱有添加「白樺精萃」
    因為產品上面的說明就標示著「White Birch」(白樺)
    但在產品成分表上並沒有發現白樺的英文標示
    後來我才發現這邊提及「白樺精萃」只是一種概念
    原來是其中Hydroxypropyl Tetrahydropyrantriol(Pro-Xylane)成份
    是從木糖(Xylose)所合成而木糖在白樺中的含量較高
    就這樣把白樺直接標在產品上我是覺得真的蠻牽強的

    skindocchiu 於 2014/09/30 22:29 回覆

  • GIGI
  • 請問杜鵑花酸和文章中的杜鵑花是一樣的成分嗎??謝謝
  • 杜鵑花酸跟杜鵑花醇是不一樣的成分

    skindocchiu 於 2014/09/30 22:30 回覆

  • 謝謝
  • 邱醫師您好
    請問黑色素的生成跟真皮層的纖維母細胞有關嗎?
    化妝品可能深入真皮層抑制黑色素?
    謝謝
  • 請問黑色素的生成跟真皮層的纖維母細胞有關嗎?(關係不大)
    化妝品可能深入真皮層抑制黑色素? (抑制黑色素不需要影響到真皮層就可以)

    skindocchiu 於 2014/11/30 21:05 回覆

  • 謝謝
  • 邱醫師您好
    請問黑色素的生成跟真皮層的纖維母細胞有關嗎?
    化妝品可能深入真皮層抑制黑色素?
    謝謝
  • 真皮層就很難了

    一般黑色素生成主要跟纖維母細胞關係不大

    skindocchiu 於 2014/10/28 18:50 回覆

  • skindocchiu
  • 美白不成生白斑 佳麗寶最高賠235萬元
    2014年11月29日15:48
    有消費者使用日本佳麗寶公司(Kanebo)產品美白,結果肌膚不但沒有改善,反而生出白斑。

    佳麗寶公司昨宣布,因為使用美白產品產生白斑消費者,自下月開始受理賠償,賠償金額自1百萬至9百萬日圓(約26萬至235萬元台幣),接受賠償等同於與佳麗寶公司和解。

    佳麗寶公司於7月承認旗下產品使用的美白成分「杜鵑醇」(Rhododendrol),會對細胞產生毒性,造成黑色素細胞死亡,以致皮膚出現白斑。

    佳麗寶公司表示,至10月底為止,日本仍有1萬名使用者治療後仍有白斑。消費者若要求償需先就醫,3個月後沒有改善即可申請賠償。目前台灣賠償狀況仍不清楚。(余浚安/綜合外電報導)
  • 悄悄話
  • 您的暱稱 ...
  • 我現在都不太敢用佳麗寶的…
  • 需要的話還有很多品牌的產品可以用啊^!^

    skindocchiu 於 2014/12/11 20:49 回覆

  • 悄悄話
  • 楓楓
  • 醫生 你知道最近佳麗寶又有新美白成份引入嗎?
    又是覆盆子酮 相關 有空說一點那成份的風險嗎?
  • 杜鵑醇的前驅物就是覆盆子酮
    在日本也發生過接觸性化學性白斑事件
    老實說這成分相較下也是有風險的

    skindocchiu 於 2015/03/12 20:42 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 請問邱醫師淨膚雷射造成的白斑是否無法回復,打了超過10雷射了!但一次戶外旅行後發現臉上出現白色斑點,看過皮膚科但都說沒法醫治,另醫師說臉上因雷射造成色素分佈不均,且有一些脫色,建議我脫色處擦普特皮,很難過,僅為均勻膚色,且相信醫美,沒想到如此,我該如何處理呢?
    謝謝
  • 這很難救
    所以我去年就有提醒大家不要把淨膚雷射當保養用
    即使用它來處理肝斑也是要很注意次數及能量

    https://www.facebook.com/groups/118116817378/permalink/10152355035412379/

    skindocchiu 於 2015/09/19 15:31 回覆

  • 訪客
  • 淨膚造成的白斑算醫美糾紛嗎?算業務過失嗎?從最後一次打完到現在快4個月了,我很焦慮,因擔心其他脫色處也會呈現白色,因脫色是皮膚科醫師幫我照光看到的,會繼續反白嗎?沒想到相信醫生也錯了!目前還沒回打雷射的診所詢問,所以我只能自認倒楣嗎?本想等白色處慢慢恢復顏色,但問了好幾個醫生都說機轉不同,建議我防曬,或擦美白藥讓色差變小,我還能相信醫生嗎?普特皮有用嗎?重點請問邱醫師,我的臉會再脫色嗎?難道醫師在打雷射時,沒發現我的臉有發炎色差嗎?
    感謝邱醫師回覆
  • 淨膚造成的白斑算醫美糾紛嗎?算業務過失嗎?(這要看怎麼打?因為這是可能發生的副作用...但如果有注意的話就不會造成嚴重的狀況)

    建議我防曬,或擦美白藥讓色差變小(可以是可以但經驗上效果都很有限)

    我的臉會再脫色嗎?難道醫師在打雷射時,沒發現我的臉有發炎色差嗎?(這真的很難事先確認...因為這中間的拿捏很需要臨床經驗...這樣的色素脫失通常不會有明顯發炎)


    skindocchiu 於 2015/09/20 20:17 回覆

  • 訪客
  • 所以我雷射造成的白斑,只能自認倒楣,繼續恐慌嗎?每天只能擔心,是否有新的白色部位出現嗎?若去看邱醫師的診,是否有任何助益呢?目前我還沒回原醫美診所詢問,因我擔心,他可能也是推卸責任,或許跟邱醫師說的一樣,這是有可能的副作用,最後一次打雷射是今年5月底,是經過一次戶外活動發現白色小點,一直認為早期發現早期治療的,但好幾個醫師都跟我說沒用,但我擔心有更多白斑出現怎麼辦?
  • 目前要先知道的是
    1.為了什麼原因打淨膚雷射?
    2.機器是哪一台能量打多少參數是調多少?
    3.總共打了幾次才發生這問題?
    4.白斑的大小分布及程度是如何?
    這些可能都要先確認才有辦法知道如何進行下一步

    skindocchiu 於 2015/09/21 22:18 回覆

  • 訪客
  • 為了均勻膚色,且當成保養打雷射的,沒想到沒給人做過臉,相信醫美卻變成惡夢,所以我需去施打的診所拿病歷資料嗎?請問邱醫師我需要掛自費診,還是健保診,因文章說處理方式不同,或許在旁人看來不明顯,但它真實存在,若它變嚴重了,怎麼辦!或許有些皮膚科醫師認為蓋斑即可,也有的說我的臉被雷射打到黑色素反而浮現…但我心裡很難過,無知是讓人恐慌的,謝謝邱醫師的回答
  • 為了均勻膚色,且當成保養打雷射的(這理由就很危險了...雷射並不是這樣當保養用的)

    相信醫美卻變成惡夢(因為很多時候市場只會告訴你好處卻沒有把長期風險跟你說)

    細節有機會可以了解看看
    至於治療還是可能要看到才有辦法建議
    如果方便的話可以掛自費診我幫你看看


    skindocchiu 於 2015/09/21 23:33 回覆

  • 訪客
  • 若去看診需帶雷射次數…等病歷去嗎?還是直接看皮膚狀況即可,感謝邱醫師回覆
  • 越詳細越好...

    skindocchiu 於 2015/09/22 18:34 回覆

  • 訪客
  • 在若沒帶病歷OK嗎?因我不知醫美診所會不會刁難我,也不知如何跟診所說
  • 可以
    但機器的型號名稱
    以及施打的療程能量及次數大致上要了解一下

    skindocchiu 於 2015/09/22 22:56 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問邱醫師
    思麗安可以美白嗎?謝謝
  • 這是藥品並非美白產品

    skindocchiu 於 2016/05/12 22:50 回覆

  • daniel660285
  • 醫生您好,
    想請教您,杜鵑花酸以及杜鵑花酸衍生物差別在哪裡呢?
    因為我現在用的一款淡斑產品裡頭有加這個成分,特意來向您請教。
    謝謝您。
  • 差在後者是前者的衍生出去的產品
    像是維他命A是原始成分維他命A酯就是衍生成份
    杜鵑花酸衍生成份目前是可以用在化妝品中

    skindocchiu 於 2016/08/15 19:39 回覆

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