acne_400

 

痘痘是很多人在意的問題

而且現在各位的臉上可能就有這樣的狀況

要了解痘痘的處理首先就要知道痘痘的致病機轉

 

青春痘發生其實有很多原因

以內在因素來說跟基因、飲食習慣、環境差異及壓力調適很有關係

也就是說長痘痘的是有先天體質與後天影響因素

小朋友的時候並不會有痘痘問題

但到了青少年之後由於賀爾蒙劇烈的轉變

就會大大提高痘痘的發生機會

這時候皮脂腺活性會增強出油會增加、

毛囊內的痤瘡桿菌的數量及活性也會增加

同時也容易造成毛囊開口的角質代謝異常

於是就增加了粉刺發生的機會

 

如果只有黑頭或白頭粉刺的話問題還不大

麻煩的是有了粉刺之後就很容易誘發發炎反應

如果皮膚之後產生過度發炎反應以及修護不良的話

就會產生難以處理的腫塊、囊腫、色素沉澱、凹洞以及疤痕問題

而且一但發生之後要回復皮膚原狀就很不容易了

 

 anp 2

已前治療痘痘都是以抗菌成分為主

認為只要把痤瘡桿菌控制好痘痘問題就可以解決

但其實這樣的觀念並不正確甚至可能是錯誤的方向

 

因為痤瘡桿菌是皮膚上的共生菌

無論你用哪一種抗生素或抗菌成分對抗它

雖然可以讓它暫時性數量及活性降低

但只要之後沒有繼續壓制細菌就會回到原來的狀態

很可能只是白忙一場

也就是說使用抗菌成分處理痘痘

只能處理輕微暫時性的痘痘狀態

無論使用口服抗生素、外用抗生素或是外用抗菌劑都是如此

 

然而目前市場上有很多抗痘洗臉產品與外用保養品

都是使用抗菌劑來處理痘痘

像是Triclosan、Piroctone olamineIsopropyl methylphenolChlorhexidine digluconate以及Iodopropynyl butylcarbamate…

但老實說這樣的配方是無法長期處理痘痘問題

反而之後很容易造成抗藥性及皮表共生菌生態異常

 

雖然說使用抗菌成分處理痘痘

有部分效果是因其抗發炎而非抗菌功能所致

但如果只是要抗發炎的效果

真的不需要使用抗生素/抗菌劑來處理

因為就風險評估來說長期來說真的不太值得

 

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時代在進步,抗痘治療也需要與時俱進才行!

 

創作者介紹

邱品齊醫師幸福美肌學院

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留言列表 (69)

發表留言
  • P
  • 已經放棄治好痘痘了,默默做了讓它們跟我進棺材的打算。

    自己從青春期開始長到轉大人,
    看了醫生也只能控制無法痊癒,
    不管多努力結果都一樣,
    老實說不努力時反而比較好。

    不過往好的方面想,
    長痘痘帶來某些困擾卻也解決某些困擾XD

    乾脆讓痘痘教我如何學習面對他人的眼光、對美感的錯覺認知,
    以及怎麼自在生活,免費的老師。

    順便分享一下一個網友看醫生的經驗,
    我覺得那位醫生講得很好,算是在我很為痘痘困擾時,
    給我轉念思考的好文
    https://www.ptt.cc/man/BeautySalon/D1DB/D1EF/D61C/DD88/DABC/M.1113656258.A.A79.html

    也謝謝邱醫師的資訊:)
  • 我想痘痘帶給你不少的困擾
    但痘痘總有一天會改善
    雖然這時間每個人差異很大
    加油!

    skindocchiu 於 2015/02/08 08:45 回覆

  • ning
  • 醫生你好,請問一下有痘痘的時候DMS的角質修護乳可以擦嗎?這瓶有比雅漾修護保濕精華乳好嗎?謝謝你
  • 可以啊
    但這產品滋潤度比較高一點
    最好先試用看看

    skindocchiu 於 2015/02/15 23:13 回覆

  • 芳
  • 邱醫師您好~
    我和一樓網友狀況類似
    青春期之後 痘痘和痘疤就如影隨形 沒消失過

    以前還是學生 有去台大給您看過 狀況控制的很好
    即使後來換王醫師接手 也有維持住

    開始工作之後 痘痘又變嚴重了
    我不求美白 只想擁有乾淨的臉 也這麼難 ><

    看完您的文章
    發現用抗生素治療痘痘
    可以說是治標不治本?
    那想去看醫生 是只要注意 不要拿到抗生素的藥就好了嗎?
    很想找您看診 但您好像不在台北
  • 的確是這樣
    我前幾個月已經轉職到中國醫藥大學附設醫院看診
    你先前痘痘可以控制好現在一定也是可以的
    加油!

    skindocchiu 於 2015/02/16 21:28 回覆

  • 寧
  • 醫生您好
    我目前長痘痘的時間已有5年左右
    青春期的時候都沒有長痘 到
    了大學時期才開始而且越來越嚴重
    皮膚科開的抗生素長期吃了一年(醫生說不能停藥 有吃有效沒吃就開始長)
    之後我轉吃中醫調理一年看不出效果 會長大農痘而且很痛
    目前又去給另一位皮膚科診所看診他一樣開抗生素給我

    很認同邱醫師所說的抗生素無法根本處理痘痘
    一直吃抗生素也讓我覺得很擔心
    但目前很多方法都已經試過了
    真的不知道還要怎麼做比較好
    請問邱醫師我還可以試試什麼其他方法嗎??
  • 有機會可以到台中來我幫你看看
    這樣給建議會比較準確

    skindocchiu 於 2015/02/17 19:47 回覆

  • Nadine Chen
  • 邱醫師您好:
    雖然和這篇抗痘文較無關係,但我有關於臉部肌膚的問題想請教您,我臉部肌膚屬於混合偏油性,T字出油明顯,現在正值冬天,鼻翼兩側出現脫皮且有點泛紅現象,擦上保養品會有些刺痛感,這讓我有點煩惱,因為周遭有有人說,我會脫皮是保濕沒做好,但要做好保溼要擦保養品,有時連抹乳液也會刺痛,這樣是否要擦上藥膏? 等紅腫脫皮現象緩和再擦保養品? 還有一點,一天用洗面乳洗臉2~3次會不會太多,有人說起床後那次可以不必用洗面乳,直接用清水洗臉是正確嗎? 還是~凡洗臉都還是要用洗面乳洗較好? 我洗面乳大多都選擇成分單純的,標榜美白、控油通常不會買,因為覺得以上那些還是靠擦上保養品比較有效,以上先謝謝醫師回答^^
  • 這問題有可能是皮膚生病了
    我建議可以先找皮膚科醫師確定看看
    如果你住在台中附近我可以幫你看看

    skindocchiu 於 2015/02/17 22:05 回覆

  • ning
  • 邱醫生你好 請問DMS角質修護乳酒糟肌膚可以擦嗎?謝謝
  • 可以先局部試試看
    沒問題就可以
    就成份上來說算是比較單純

    skindocchiu 於 2015/02/23 10:41 回覆

  • 王佳馨
  • 親愛的邱醫師:您好!請問黑色的痘疤該如何消除?之前長了一顆紅腫的硬痘,我完全都沒有亂擠,只有不停地擦治療痘痘用的護理凝膠,結果雖然痘痘是消了,但是卻留下了黑色的痘疤,這到底該怎麼辦啊?
  • 有機會可能我需要幫你看看才有辦法建議

    skindocchiu 於 2015/03/07 11:41 回覆

  • 訪客
  • 請問邱醫師.一天吃10MG的A酸*2顆跟一天吃20MG的A酸*1顆.效果會有差嗎?還是加總一天劑量都是20MG所以沒差呢..謝謝
  • 最後的效果差不多

    skindocchiu 於 2015/03/07 19:32 回覆

  • zning
  • 邱醫生你好,能否請問你
    目前酒糟肌膚真的沒辦法完全醫治好嗎?我現在為了這個非常痛苦,臉部常常泛紅,打染料雷射會有幫助嗎?非常感恩
  • 這要看程度喔
    酒糟有很多不同的結果
    是否能醫好也要看原因為何

    skindocchiu 於 2015/03/08 17:41 回覆

  • shire
  • 邱醫師您好,我目前是18歲的高中生,我在小學六年級就開始長痘痘了。小時候以為擠掉就沒事所以就一直擠到國中,但發現越來越嚴重於是決定到診所做果酸換膚。我做了好幾個月都沒效果,所以就放棄了。最近這幾年幾乎沒再長新的,但是痘疤卻很多,原本想說每天洗臉的話過一陣子自然會好,沒想到經過好幾年還是沒什麼差別。因此我不久前去了診所,醫生給我若蘭仙施凝膏,但我發現擦了之後皮膚會紅紅的而且會癢。請問這現象是正常的嗎?或是有哪些藥膏適合處理痘疤?
  • 老實說這樣的治療是無法處理你現在的問題

    skindocchiu 於 2015/03/12 23:11 回覆

  • 希拉蕊
  • 邱醫師您好:

    最近剛看完您的書,也關注一陣子您網站的文章,對於您寫的文章對皮膚有一點點了解。但還是想解惑以下一些問題:因為我的皮膚時好時壞,有時候長痘痘,粉刺狀況一直都有,近幾年也有在做醫美療程(淨膚雷射或脈衝光),在保養品使用上,也一直再換,換到不知道該用甚麼才不好。有看到部落客分享您在寶拉演講,也有看了一下寶拉的書,想請問該怎麼選擇寶拉的保養品?還是邱醫師您是否有推薦的呢? 謝謝您喔~
  • 其實你的重點不是保養品要用什麼
    而是皮膚問題是什麼
    要怎麼處理才能比較穩定
    我想這應該是比較重要的

    skindocchiu 於 2015/03/13 18:46 回覆

  • :O)
  • 醫生您好,
    我長痘痘已經十多年,
    看了不少醫生都無法治好,
    之前曾經去看過一間診所,
    大概是外用A酸和口服抗生素(?)之類的,
    痘痘仍然會長,只是少一點點,
    而且一停藥馬上失去效用。

    本來是不想管皮膚的問題了,
    現在過敏現象比較少(本來是紅癢脫皮很嚴重),
    也沒用任何保養品和化妝品,純粹清水洗臉而已。

    不過痘痘跟痘疤容易紅,
    以及滿誇張的粉刺問題還是存在,
    我想過一陣子去給醫生您看診,
    請問醫生評估狀況若可行可否開口服A酸呢?
    (實在不想要吃藥吃一年多痘痘還是沒改善了,我的痘痘肌非常頑固......)
    累積到體重的1/10000就能降低停藥復發機率是有根據的嗎?

    感謝醫生
  • 可以的
    有空來找我吧^!^

    skindocchiu 於 2015/03/14 14:05 回覆

  • 小幸
  • 邱醫師您好,因為我人在高雄,想請問高雄是否有推薦的皮膚科醫師呢?感謝邱醫師
  • 這我很難推薦咧
    因為每個醫生都有其風格特色
    我還是建議有機會的話可以到台中來找我

    skindocchiu 於 2015/03/18 00:37 回覆

  • 曉甯
  • 醫師您好,
    我大概是從高三開始長痘痘,剛開始兩頰及額頭都長了,
    到現在我大二時已經好了不少,只是仍然留下很多紅色的痘疤,
    基於有同學說皮膚還是需要按時清潔及保養的關係,
    想請問一下是否可以使用化妝水.乳液.防曬乳?
    之前除用洗面乳洗臉外,任何保養品都沒使用過。
  • 痘疤是醫療狀況
    我建議先看過皮膚科醫師再決定怎麼處理比較適當

    想請問一下是否可以使用化妝水(不太需要).乳液(這也不一定需要).防曬乳(這要看膚質特性及需求而定)

    skindocchiu 於 2015/03/22 22:00 回覆

  • 陳柏翰
  • 邱醫師,最近網路上這樣的去除粉刺方式蠻紅的, 不曉得醫師會建議以這種方式去粉刺嗎?因為看起來很厲害, 但不知去完後是否會造成毛孔粗大, 甚至是傷到角質層?
    謝謝邱醫師!
    https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1426982006.A.8C4.html
  • 治標不治本...最後效果還是有限

    skindocchiu 於 2015/03/28 09:20 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好~
    熬夜也是造成長痘痘的因素嗎?
  • 對有些人來說是有可能

    skindocchiu 於 2015/03/31 18:20 回覆

  • 訪客
  • 請問邱醫師:
    如果以痘膚潤adapalene 0.1% 長期使用(2年以上,一天1~2次)是安全且有效的嗎?
    adapalene是第三代A酸,還具有抗皺抗老效果,應該是很理想的成分?

    若要長期使用,adapalene和杜鵑花酸,何者較合適呢?
    (本身對兩者都不過敏,也可接受其輕微刺激性)
  • 這部份是藥品問題
    建議直接看診讓皮膚科醫師決定比較好

    skindocchiu 於 2015/04/12 19:29 回覆

  • 小魚
  • 醫生您好
    目前有在口服a酸治療青春痘
    但在網路上看到許多a酸的副作用所以有些擔憂
    想請問服用a酸會導致不孕嗎? A酸是否會代謝
    服用7,8個月停藥後大約要多久後懷孕比較保險不會有畸形兒的疑慮 謝謝醫生~
  • 這部份是醫療問題
    我建議直接詢問開藥的醫師會比較適當

    skindocchiu 於 2015/04/19 20:29 回覆

  • ice
  • 邱醫師您好~
    擦了皮膚科給的祛痘藥,皮膚有脫皮和泛紅的狀況,還有些刺痛和癢
    請問要先暫停擦藥嗎???
    期間可以繼續使用化妝水和乳液嗎???(用的是理膚寶水的產品)
    謝謝回覆:^)
  • 可以

    理論上是可以

    skindocchiu 於 2015/05/04 22:55 回覆

  • 菇菇
  • 請問為什麼擦外用抗生素是不好的?
  • 沒有必要亂擦可能會產品抗藥性

    skindocchiu 於 2015/05/20 17:09 回覆

  • 湯小姐
  • 醫生您好
    我一直用凱娜詩的修護乳霜(cream)這瓶,因為擦了覺得皮膚比較好,不會泛紅或是冒痘痘,所以一直在使用,自從爆出雌激素事件後,我很擔心。剛剛打給台大醫院皮膚部想做諮詢,可是小姐完全不給我諮詢。
    其實消費者只是想詢問,不曉得這瓶cream,網路上是寫含有植物性荷爾蒙(凱因庭),而整瓶乳霜的成分也想問問醫生,感覺怕怕的,想請問醫師,這瓶乳霜有沒有含這種可能會誘發乳癌等等的可能,畢竟報紙都寫說雌激素會誘發這些癌症,希望可以得到醫生的解答,謝謝,x另外如果沒含雌激素,那植物性荷爾蒙凱因庭會不會也會影響女性生殖系統?所以還是想問這瓶保養品的安全性~謝謝醫生
  • 這產品並沒有雌性素
    Kinetin是植物生長素並非植物雌激素

    Kinetin這成份是植物性生長賀爾蒙(Growth hormone)之一
    為植物的細胞分裂素(Cytokinin)一種
    並非是生長因子(Growth factor)
    也不是細胞激素(Cytokine)或是趨化素(Chemokine)
    更不是植物賀爾蒙(Phytoestrogen)

    skindocchiu 於 2015/05/28 23:06 回覆

  • chi
  • 邱醫師:請問有關於腋下容易流汗有異味方面的問題...也可以掛你的門診嗎?謝謝
  • 可以啊

    skindocchiu 於 2015/07/01 23:37 回覆

  • magicpower801207
  • 請問醫生:

    oxybenzone 二苯甲酮

    Avobenzone 亞佛苯酮

    這兩種化學性防曬成分是否會致癌或傷害皮膚 或者增加自由基呢?

    看了網路上的說法很分歧 不知道哪個才是對的 ><''

    請醫生幫我解答 ~~~~ 謝謝
  • 目前來說國際衛生單位尚未禁用這些成分
    只要在限量下使用對成人來說風險是可以接受的

    skindocchiu 於 2015/08/15 21:33 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好,
    吃A酸第五天,
    這兩三天臉都發燙泛紅,臉上佈滿丘疹,
    狀況慘烈人生黑白,
    然後看了這篇文章
    http://www.taiwancosmworld.com/webc/skincare/problem02-2.htm
    不知道是不是酒糟的症狀還是吃A酸的副作用,
    是算正常現象還是??
    謝謝醫生回答~~
  • 沒關係...擔心的話先停藥下週來門診看看
    此外A酸也是可以治療酒糟的

    skindocchiu 於 2015/08/15 21:31 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好

    今天去聽了您關於痘痘肌膚照護的演講,跟這篇前後呼應,獲益良多
    您今天提到目前市面上的抗菌劑會有抗藥性的潛在問題
    這篇文章也有寫到會有皮表共生菌生態異常的問題
    而您今天演講有介紹到一個具有潛力的抗菌成分Myrtacine
    我回家查了一下是香桃木葉萃取,Myrtacine是Pierre Fabre集團的專利商標,而旗下的DUCRAY有一支產品就是主打Myrtacine結合Vitamin PP來控制痘痘和發炎
    對這個成分和產品有點興趣,想請問邱醫師

    1.Myrtacine會有Antimicrobial Resistance的問題嗎?

    2.我找了幾篇文獻內文有提到近年來醫學上在尋找天然的抗菌成分來替代合成的抗菌成分,是因為天然的抗菌成分組成非單一,細菌不容易產生Resistance?

    3.請問邱醫師"桃柘酚"(Totarol)這個成分作為P Acnes的抗菌劑效果和安全性如何? (若第一題答案為"是"的話) Totarol是否具有和Myrtacine不易產生Antimicrobial Resistance的優點?

    4.天然的抗菌成分Myrtacine和Totarol是否會有破壞皮表共生菌生態的問題?

    問題有點多,還請邱醫師釋疑,謝謝


  • 1.因為這成份並非單一成分
    是不太會造成抗藥性的問題

    2.是的

    3.這最近幾年也有人提到也有人用
    但文獻資料還有待補充此外這成分是單一成分

    4.這問題很好...還是需要觀察這問題
    但如果講簡單一點
    植萃成分我希望還是能以調整菌落平衡的概念來設計
    因為痤瘡桿菌是無法消滅的
    只要讓它乖乖別作亂就沒事

    skindocchiu 於 2015/08/25 21:50 回覆

  • Gloria
  • 邱醫師:
    您好,我是油性肌膚,臉上有深層的粉刺及少許痘痘,想請問痘痘肌的清潔問題。

    我目前使用的洗臉產品為理膚寶水-青春潔膚凝膠,雖然是醫美品牌,但其成分Sodium Laureth Sulfate以及Hexylene Glycol似乎會引起粉刺及刺激(cosDNA網站顯示),請問是否為真?

    另外,痘痘肌是否能用Hexylene Glycol等醇類的防曬品呢?

  • 不是真的咧
    一般比較會致痘的是油性成分比較常見

    可以用的

    skindocchiu 於 2015/08/31 19:49 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問醫生:
    蠶豆症可以使用普特皮藥膏嗎?
  • 目前沒有說不行

    skindocchiu 於 2015/09/08 00:42 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 邱醫師你好,若是已服用抗生素三星期會有抗藥性的問題嗎?
    若貿然停藥會有問題嗎?
  • 不會

    會不會有問題就很難講了

    skindocchiu 於 2015/09/09 23:03 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好:
    白天擦完普特皮藥膏,可以上防曬嗎? 化學性的的防曬也可以嗎?
    另外酒糟會建議純物理的防曬嗎?
    謝謝了~
  • 可以的

    這要看嚴重度

    skindocchiu 於 2015/09/13 21:58 回覆

  • Rachel
  • 醫師您好:
    一直以來我都又痘痘的困擾,狀況好不容易在這半年較穩定,但來了歐洲三個月後又開始冒出新的悶痘,範圍都集中在下巴以及鼻翼周圍(臉頰和額頭是不長痘的)。兩週前開始使用理膚寶水的淨痘無暇調理精華,但狀況沒有改善太多,陸續還是多長了好幾顆的悶痘(不曉得是在代謝,還是不適合這項產品?)請問要如何處理下巴痘的問題呢?若服用月見草油能有改善的空間嗎?謝謝您!
  • 這比較像是壓力痘或是環境調適不良所造成
    理論上這種痘痘吃藥控制效果比較快速

    skindocchiu 於 2015/11/02 12:42 回覆

  • Ivy
  • 醫生,想請問到底可不可以去給人擠粉刺呢?我雙頰粉刺很多,之前有美容師跟我說如果不定期清掉會留凹疤;但也有人說越擠才會有凹疤⋯⋯請問哪種說法才是對的?謝謝!
  • 一般並不太需要
    要擠也要看經驗

    skindocchiu 於 2015/11/17 19:07 回覆

  • quackyo3o
  • 醫生請問
    皮膚科醫生指示下定期的果酸換膚
    是否多多少少皮膚會比較乾淨呢
  • 要看是不是有這需要
    果酸跟皮膚乾不乾淨沒有什麼關係

    skindocchiu 於 2015/11/25 21:30 回覆

  • quackyo3o
  • 啊,抱歉,是我表達方式有問題XD
    我指的比較乾淨是
    是不是比較不會亂長粉刺痘痘
    皮膚相對比較穩定?
  • 不一定

    skindocchiu 於 2015/11/26 22:53 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好
    我從2015年三四月開始給您看診
    開始服用口服A酸
    2015/11/30為最後一次看診拿藥
    但我於12/10後即停止服用A酸
    請問邱醫師停藥多久後才可避免有畸形兒的疑慮?
    或是A酸無法代謝完全會造成不孕?
  • 停藥三個月後就可以懷孕了
    國外甚至覺得一個月後即可

    skindocchiu 於 2016/04/06 21:59 回覆

  • 訪客
  • 您好 不好意思問題好多 請問醫師

    1.如果治療粉刺 想用A酸治療 爆豆時期一定用抗生素嗎?

    因為聽說抗生素會體內好菌被殺光 免疫力下降 且副作用可能會一輩子跟著

    另外如果真的要用抗生素用擦的會不會比用吃得好一點


    2.同上 如果是開類固醇藥膏 會不會比用吃得好一點

    查了一下資料 如果是擦藥膏 上面寫一般不會有全身的副作用

    可以理解為還是有機率得全身的副作用嗎(月亮臉、水牛肩的現象)

    另外類固醇會引起酒糟嗎?



    3.擦A酸跟口服A酸哪種比較好呢?


    4.請問開始治療後 看了網路上的保養配套措施

    說是因為痘痘慢慢消退 要用美白產品預防黑色素沉澱 真的有產品可以做到嗎 還是騙人的?

    因為我在找這類產品時 請某個我比較信任的牌子客服推薦 對方回應我說不可能預防 沒這樣的產品

    可是很多別的牌子 各式各樣這類預防的產品 簡直多如牛毛 我想還是問醫師比較能釐清我的疑惑


    5.如果我用的是A酸治療 保養上可以用有酸類成分的產品嗎


    6正確的洗臉方式 洗乾淨後是要洗得有一點點緊繃還是完全不要緊繃呢?

    另外冬天洗臉時用熱水會讓毛孔變大嗎? 一直看到或聽到有人說不管春夏秋冬一定都要用冷水洗臉 這樣正確嗎


    最後謝謝醫師抽空看完

    也謝謝醫師無私的寫了這麼多好文章 捍衛消費者權益及衛教宣導





  • 謝謝!
    因為這些問題沒有實際看到皮膚狀況前是很難回答的
    有機會可能直接到門診來看看比較好

    skindocchiu 於 2016/05/14 16:08 回覆

  • 餅乾
  • 邱醫師您好,最近有在使用A酸治療痘痘,請問痘膚潤跟愛可凝膠效果一樣嗎?

    愛可凝膠是不是第一代A酸?…
    網路上說擦一代A酸曬到太陽會反黑超擔心的…
  • 這要看人使用而定
    前者是原廠藥

    都是第三代外用A酸

    skindocchiu 於 2016/06/10 22:06 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好:

    最近看了您的書並關注您的文章,開始對肌膚的保養有更清楚的觀念(真的非常感謝您提供這麼多良心的建議)

    我看了許多您關於"痘痘"的文章,但還是想請問一下:
    (之前沒看過您的文章所以都用錯誤的方法→妙鼻貼等等 ,結果發現這樣反而毛孔更大也沒辦法解決粉刺的問題)

    我的肌膚在T自部位蠻容易出油的(毛孔比較大),不過只有在鼻頭及鼻翼的部分有黑頭白頭粉刺,其他地方也不會長痘痘,
    請問:
    1.如果只有粉刺需要去看皮膚科嗎,還是就正常清潔保濕防曬就好?
    2. 從小就長的粉刺是不是永遠都消不掉了呢?因為我也不敢再去擠了> <
    謝謝您!!
  • 不客氣
    1.如果擔心的話都可以看皮膚科醫師,因為粉刺狀況本來就是皮膚問題
    2.當然不是,粉刺是可以治療的

    skindocchiu 於 2016/07/12 00:17 回覆

  • 訪客
  • 想請問一下醫生,如果是高中生是否需要天天擦防曬呢?因為每次只要連續兩三天擦防曬,我就會開始長小痘痘和粉刺。還是因為沒有卸妝的關係呢?塗防曬有需要卸妝嗎?
  • 塗防曬當然回家後要洗乾淨
    此外防曬的種類也要慎選才行

    skindocchiu 於 2016/07/12 19:34 回覆

  • 訪客
  • 不好意思,這裡在補充一下,我平日使用的防曬係數是SPF30PA+++,但用了一些牌子都有上述的問題。
  • 因為高中生會比較容易長痘痘
    或許要同時治療痘痘會比較好

    skindocchiu 於 2016/07/12 19:35 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好!
    有人說擦A酸之前擦一層水楊酸可以放大A酸的效果
    這是真的嗎?
  • 風險也會同時放大

    skindocchiu 於 2016/07/15 09:22 回覆

  • Lewis
  • 邱醫師您好,臉部下巴易長發炎的紅腫痘痘,平常保養用潔美淨層脂質調理霜,可以嗎?此產品【潔美淨層脂質調理霜】有致粉刺的疑慮嗎?感謝您
  • 理論上幫忙不大
    建議找皮膚科醫師對症處理比較有效喔

    skindocchiu 於 2016/08/17 09:31 回覆

  • 蘋果
  • 邱醫師您好,想要請教一下杜鵑花酸對於治療閉鎖性粉刺以及痘痘有效果嗎?

    還是說A酸更有效果呢? 感謝
  • 學理上來說A酸比較有效

    skindocchiu 於 2016/08/17 09:30 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好,想要請問一下含有水楊酸的保養品是不是不能白天使用呢?

    在網路上看到有人提到會反黑但又有人說不會。
  • 理論上化妝品的使用濃度下
    是不會有這麼嚴重的狀況
    但我一般還是建議晚上用比較好

    skindocchiu 於 2016/08/19 22:53 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • 訪客
  • 醫生你好~有幾個問題想要請教您。

    請問用酒精棉片擦拭痘痘,還有茶葉皮敷痘痘檸檬皮敷痘痘可以消除痘痘嗎?還是只是偏方而已呢?

    還有手工皂真的可以改善痘痘跟粉刺嗎?
    但是之前去看皮膚科醫生又跟我說痘痘問題不是光靠洗臉產品可以改善的。

  • 只是偏方

    還有手工皂真的可以改善痘痘跟粉刺嗎?(很難)

    skindocchiu 於 2016/09/14 16:38 回覆

  • 訪客
  • 邱醫生您好:
    謝謝您的回覆
    我的膚況是沒什麼痘痘,雖然是皮膚偏白,但很容易暗沉或有痘疤,整臉幾乎都有粉刺,白頭黑頭閉鎖性都有,臉部跟鼻子最為嚴重
    有時候臉會紅紅的,但通常是跑步完的時候才會漲紅,大概停止流汗的時候就差不多消了
    這樣的情況使用是可以的嗎?
    謝謝您了
  • 沒有看到實際皮膚狀況很難判斷喔

    skindocchiu 於 2016/10/15 20:54 回覆

  • 訪客
  • 邱醫生您好:

    謝謝你寫那麼多篇文章造福大家!
    我有個問題想請教您
    請問痘痘留下的大凹槽(像月球表面)是有救的嗎?該如何處理?
    謝謝醫師解答:)
  • 可以的
    但這部份要看嚴重程度來決定處理方法

    skindocchiu 於 2016/10/28 01:01 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好
    上週有去看您的門診。由於粉刺問題,您有淨透煥膚精華,不過,目前用了一週後,覺得有改善粉刺狀況,但卻開始冒痘(給醫生看的時候是沒有痘痘的),那請問可以用理膚的淨痘無瑕精華嗎。長痘痘後會有痘疤,請問該擦什麼會比較好~
    (好想給醫師再看診,但台中好遠~)
  • 其實有些粉刺變痘痘是很常見的
    如果不多的話慢慢代謝掉就會變穩定了
    一般痘痘穩定期需要一個月的時間

    skindocchiu 於 2016/11/21 10:12 回覆

  • 訪客
  • 醫生您好
    健康的正常皮膚 止用清水洗臉 皮膚的角質也是可以每天正常代謝脫落嗎?
  • 可以的

    skindocchiu 於 2016/11/21 23:12 回覆

  • C
  • 醫生你好,想問痘痘一定要保養或治療嗎?
    以前從來沒有化妝或擦保養品,就只有早晚用洗面乳而已。但這幾個月不知道是不是壓力大,額頭一直長痘痘,一次一大堆的那種,後來受不了有去買卡尼爾抗痘筆,但也是晚上擦了早上好一點,到了晚上又長回來OYL 生理期來之前怎麼擦都不受控制OYL
    有爬文看到說青春期本來就會這樣,幾年後就不會這樣了,是真的嗎?那我們要怎麼判斷要不要去看醫生呢?
    (本來想回台中的時候去找醫生看診的ˊˋ不料時間不太方便,打擾了ˊˋ)
  • 想問痘痘一定要保養或治療嗎?(有痘痘一定要處理...至於是用保養或是醫療就要看程度了)

    如果程度嚴重的話建議看一下皮膚科醫師比較好

    skindocchiu 於 2017/01/31 22:46 回覆

  • 訪客
  • 邱醫生您好!
    我也是受痘痘的苦好久,青春期時皮膚還算乾淨,上了大學大概亂用化妝保養品,開始滿臉散佈著痘痘跟痘疤,連眼皮周圍不太出油的地方都會長痘,去看了好幾家皮膚科也都只是給我類固醇和抗生素,然後一直推銷有的沒的雷射給我,而且膚質變得又油又乾 (可能以前亂用酸類的關係) 現在我改變了我的保養習慣,防曬洗臉保濕都只用邱醫師書裡建議的,且一切從簡,也不熬夜不亂吃炸的,雖然還是會長幾顆痘,但是皮膚穩定很多,不再反反覆覆,這都要感謝邱醫師給我的正確保養知識!
    可是三個月前我來到歐洲唸書,皮膚開始大爆發 (雖是唸書但沒有什麼課業壓力,所以也不是壓力痘的情況) ,情況比以前都還要糟,因為天氣乾冷,所以我改用凡士林、溫和的洗面乳,這裡紫外線指數經常為0,所以省略防曬,上課上粉餅(原諒我還化妝但不上點妝我無法面對人),粉餅配方有挑過是不致粉刺成分,一回家就洗掉,皮膚有時會好轉,但有時又突然大爆發,真的很沮喪,也沒辦法回台灣看醫生,一直想找出病因也找不到,真的不知道我還能做什麼了....

    想回國後就去看皮膚科,但怕又碰到只給類固醇抗生素想叫我做雷射的醫生,請問邱醫師在台北有門診嗎,想找一位真的能為我長期追蹤治療的好醫師....

    另外我想請問醫生,常聽別人說 痘痘不要擠,擠了會容易有凹疤,可是那種露出白色頭來的痘子也不能擠嗎?

    不好意思文章有點長.....謝謝醫生耐心的看完!
  • 沒關係先放輕鬆
    有機會回台灣我可以幫你看看
    但我目前只有在台中有看診
    到時候要看你的時間是否方便
    治療痘痘的這條路我應該可以幫些忙

    skindocchiu 於 2017/01/31 22:48 回覆

  • 訪客
  • 邱醫生您好,想請教您兩個問題。

    我用睡前擦a酸調理閉鎖性粉刺有一個月的時間,效果滿意,網上查了些資料說杜鵑花酸的殺菌性更強,想買來和a酸一起使用看看,心想也許可以把鼻下一些頑固的閉鎖粉刺更快的引出,想請問醫生兩條藥膏如何一起使用?網上說早上使用杜鵑花酸,睡前擦a酸,但我怕這樣太刺激皮膚。

    請問我可以一天晚上擦a酸,隔天晚上杜鵑花酸,交替使用嗎?會不會影響他們各自的作用呢?
    如果皮膚耐受,是不是其實不用排斥一天內早上使用杜鵑花酸,睡前擦a酸呢?

    還想再請問醫生一個問題,我臉部大致算皮膚平滑,只是鼻子周圍有頑固的閉鎖性粉刺,因為住在台北,去診所時醫生都會開一條a酸和口服抗生素藥給我,我也吃了一個多月,但心裏怕有副作用,上次詢問診所醫生可以不吃口服抗生素了嗎,但診所醫生那天好像心情不好就說:“反正就是要持續吃才有用!”也沒解釋原因........

    想請問醫生,如果皮膚狀況不嚴重,有需要一直持續吃抗生素藥嗎?

    謝謝邱醫生!
  • 有關藥物的使用還是藥看到實際狀況才有辦法建議喔

    skindocchiu 於 2017/02/09 20:41 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師 我ㄧ年前有找你拿A酸吃 吃10g的量
    一天一顆 但停藥後ㄧ個月又復發了 請問是像你說的
    吃了有效 不吃挫瘡桿菌又開始做亂嗎 最近感覺臉又開始爛 尤其是嘴巴周圍 請問在吃ㄧ年A酸會好嗎
    (劑量加重)?
  • 建議到門診來看一下
    這樣的狀況很少見看看是否需要做處理

    skindocchiu 於 2017/04/12 21:39 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好,想請教醫師依些問題。

    目前我是在晚上睡前擦一代A酸,想知道如果隔天早上洗完臉之後沒有用防曬被陽光照射到後,會有反黑的情況嗎?另外一個問題是,使用防曬用品都一定要卸妝嗎?

    謝謝邱醫師!
  • 一般不會
    不一定都要卸妝
    很多洗臉產品就可以洗掉

    skindocchiu 於 2017/04/17 22:49 回覆

  • 悄悄話
  • wei
  • 邱醫生 您好 想請問邱醫生
    鼻子上的黑頭粉刺 以前會用拔除式面膜 但發現那是治標沒辦法治本
    想請問是否有擦甚麼可以幫忙代謝黑頭粉刺出來
    或是說黑頭一定要請美容師幫忙把粉刺清出來呢??
    謝謝
  • 這可能要看粉刺的狀況而定
    建議先找皮膚科醫師看一下

    skindocchiu 於 2017/04/25 07:13 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師
    痘痘滿嚴重的 出油量超可怕
    如果給您看診 強烈希望口服A酸您會支持嗎?
    我知道您可能會說要當面看過才能決定
    可是我已經看過別家皮膚科 抗生素都吃過2輪(各三個月)
    也看過中醫(半年)
    我很努力很堅持 認真回診 炸的什麼的都超忌口
    但都沒用
    痘痘讓我很自卑 真的很想得救...
    好想從高雄上去給您看看
    可是又好怕結果又要面對對我根本沒效的抗生素...
    邱醫師感覺真的很客觀 有的醫生一去看診就狂推銷他們診所的保養品
    下定決心吃A酸 好希望是邱醫師幫忙我度過...
  • 方便到台中來的話我可以幫你看看

    skindocchiu 於 2017/06/09 07:32 回覆

  • 訪客
  • 邱醫師您好
    打算找您看診 想先請教您一件事
    想做口服a酸的話(如果您同意)
    因為我離家讀大學 目前未滿20歲
    聽說要有家長簽同意書
    那到時候看診還要請家長從高雄上來嗎?
    還是我可以先拿同意書 等放連假我回去再給他們簽?
  • 到時候可以評估看看怎樣的方法比較好

    skindocchiu 於 2017/06/24 21:20 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好,我是一名20歲的大學生,很少化妝,自己評估應該是混合偏油性肌膚,本身蠻容易長痘痘的,但是皮膚都還算細,今年我最近發現粉刺越來越嚴重越來越多,毛孔變明顯變大了,所以去看了皮膚科,醫生給我欣婷凝膠跟藥,說我早晚擦一次,藥早晚飯後吃兩顆,我用了大概一星期
    1.有脫皮現象,有皮膚變脆弱的感覺,擦化妝水的時候會刺痛,請問這是正常反應嗎?

    2.用到現在目前覺得還是跟以前的膚況一樣,每次洗臉完看鏡子就會看到很明顯的白頭粉刺成群的突起,在整個鼻子鼻梁到眉心、到額頭、眼下的皮膚甚至到臉頰都有,下巴比較看不到但是感覺得到也是不平整(突突的),可以說是整張臉都是粉刺,我真的很焦慮,請問這是正常的嗎?一般沒有看醫生的人也是這樣嗎?或是這是剛開始用藥的正常現象?或是藥還沒發揮作用?

    3.請問一般用藥都是過3個月才會感受到改變嗎?

    4.皮膚科醫生給我一星期的藥量,告訴我每天早餐晚餐飯後吃兩顆,但是有時候我忘記吃,有時候一天才吃一次,到現在大約一星期了,藥還沒吃完,請問我這樣藥還有沒有效呢?(在這裡跟醫師說對不起,我很不按時吃藥,有時候真的不小心忘記吃就晚上了TT我真的不是故意的)

    5.青春棒那種自己拔粉刺的工具請問醫師建議使用嗎?我怕粉刺積在毛孔裡太久會造成毛孔粗大,所以想說用了可以舒緩毛孔,讓毛孔不會被粉刺慢慢撐大?(粉刺真的讓我很難過TT雖然遠看不清楚,但是皮膚摸得到,近看很可怕)

    6.除了靠藥物治療以外,如果青春棒和粉刺貼醫師不建議使用,那我還能怎麼清理毛孔呢?

    我的保養程序:化妝水→藥→乳液,有時候會用化妝水濕敷,想到的時候會用白泥面膜深層清潔。

    7.因為我還是學生,所以沒什麼錢能看醫美,也無法買貴的保養品,現在用的保養品就是媽媽買的保濕化妝水跟美白乳液(好像是直銷的東西),我不訴求美白,我只想要臉保濕、狀況好,但是媽媽給我什麼我就用什麼(媽媽也會用),目前只有買過無印良品的高保濕乳液(冬天擦),那請問醫師您覺得我可以繼續用媽媽給的保養品嗎?(目前好像沒什麼感覺,我用了很久了,大概1年多還沒用完,只是偶爾不知為何擦化妝水時會刺痛,不知道是因為換季、偶爾皮膚敏感、還是產品不好)如果要換的話請問我換成一般大眾評價比較好的開價產品就好(例如肌研、無印良品...之類的價格),還是醫師建議用專櫃的產品(例如kills...之類的價格)呢?或是醫師覺得用比較專業的醫美產品(例如理膚寶水)?

    8.納悶到底要怎麼選適合自己的保養品...只能花錢買學費嗎?成分百百種,曾經查過網路哪些成分不好,但是越查越糊塗,查到現在根本越來越不清楚,請問醫師您有什麼很不建議的成分嗎?

    看皮膚科的時候醫生有告訴我要少吃甜的、牛奶,少熬夜,12點就寢,睡滿8小時,可多喝豆漿;我會克制自己不吃甜食與牛奶,但是因為本身是設計系,平常作業真的很多,不熬夜做不完,要睡滿8小時真的很難,壓力又比較大,而且最近又在忙實習跟某個大考試...
    (這只是我想跟您閒聊的,哈哈)

    打了很多,勞煩醫師了,這些問題存於我心中很久,一直不知道如何解決,盼醫師能給我一些建議,謝謝您!!!真的非常感恩!!!!!!
  • 這已經是醫療問題
    有機會可以到門診來我幫忙看看

    skindocchiu 於 2017/06/30 07:21 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問青春期除了黑白頭粉刺還有膿瘡型大紅痘
    看了中醫調體質,也是長
    看西醫皮膚科,都給抗生素和外部搽粉刺的
    A酸和搽發炎紅痘的藥膏
    都沒吃抗生素,怕停藥更嚴重
    請問該如何有效治痘
    懇請回覆
    謝謝
  • 有機會到我門診來看看
    或許有更好的方法可以用

    skindocchiu 於 2017/07/12 21:05 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 邱醫師您好,我的臉部T字部位一直有粉刺和毛孔粗大,但不會長痘,本身有慢性尋麻疹在服藥中,想請教您:
    1.幸福美肌書中產品品牌是否可以混搭?
    2.按照書上的建議保養步驟,可否加上使用理寶膚水淨透煥膚精華?
    以上,感謝邱醫師。
  • 可以
    這需要實際判斷看看
    因為粉刺多的話還是醫療處理比較有效

    skindocchiu 於 2017/08/16 23:41 回覆

  • JU
  • 邱醫師您說抗生素內用外擦不要同時使用,是為什麼呢?我的醫師有開藥也有開若蘭仙施耶
  • 因為目前治療建議認為這樣做比較容易造成抗藥性

    skindocchiu 於 2017/09/02 10:08 回覆

  • 訪客
  • 邱醫生你好,請問醫生,我前後在兩家皮膚科看過粉刺方面的問題,他們也都是開外用a酸給我擦,可是跟我講和保養品的順序卻都不一樣
    第一家:先a酸再後續保養
    第二家:先化妝水再玻尿酸然後才擦a酸

    請問邱醫生,
    1、哪一個的方式才是對的?
    2、因為我是油性肌膚,醫生是跟我說擦完玻尿酸後就不要再擦乳液了,不然很容易長粉刺,可是只擦玻尿酸後無論有無擦a酸臉都很乾,這樣有什麼辦法呢?

    謝謝邱醫生
  • 哪一個比較適合我可能要實際看到你的皮膚狀況才有辦法建議喔
    因為者兩種方法都是可行的要看實際差異來決定

    skindocchiu 於 2017/09/19 21:48 回覆

  • 訪客
  • 醫生你好,請問之前都是跟著長輩一起擦椰子油,開始擦a酸治療粉刺,保養順序,就是洗臉後絲瓜水然後a酸最後擦椰子油,沒有長痘痘只是粉刺也還好,沒有變多也沒有變少,只是覺得剛剛好不會乾也不會不舒服

    後來再去看皮膚科,醫生建議不要擦油類,於是我改成,絲瓜水後a酸後再擦清爽的乳液或者凝露(薇霓肌本保濕乳液清爽型或者珂潤控油保濕水凝露,兩個擇一擦)可是皮膚狀況卻是很乾而且開始有一顆一顆的東西。

    請問醫生,我是不是直接恢復以前a酸+只擦絲瓜水後椰子油比較好?

    謝謝醫生
  • 椰子油我是覺得比較適合冬天再用
    夏天用植物油保濕會比較悶一點

    skindocchiu 於 2017/09/19 21:49 回覆

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