bac.jpg
每個人的身上都有一堆共生菌喔!
(圖片來源: Copyright held by Scientific American)



這兩個月國際期刊上有兩篇文章讓我很有興趣

其中都提到共生菌的事情

How Bacteria in Our Bodies Protect Our Health
http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=ultimate-social-network-bacteria-protects-health

Compartmentalized Control of Skin Immunity by Resident Commensals.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22837383?dopt=Abstract&holding=npg

The skin’s secret surveillance system
http://www.nature.com/news/the-skin-s-secret-surveillance-system-1.11075

有關腸道共生菌的研究早就沸沸揚揚

但有關皮膚共生菌研究則剛起步而已


 

很多化妝品廠商都會提到把皮膚洗乾淨這件事

市面上不少抗痘產品(洗面乳、防曬乳、保濕乳、沐浴乳)

以及抗屑洗髮精與抗菌洗手乳都會添加抗菌劑

並提到說把細菌殺光光皮膚洗乾淨就可以改善這些問題

但老實說這樣的說法實在把事情想得太簡單了..


 

大家的皮膚上都有很多共生菌

(StaphylococcusPropionibacteriumCorynebacteriumPityrosporum)

這些菌落(Flora)都是出生後再慢慢累積在各位的皮膚上及毛囊中

大多時候這些細菌都不會造成皮膚問題

只會在皮膚上或毛囊中乖乖的過生活

雖然它們到底對皮膚有何意義還有很多不清楚的地方

但目前可以確定的是只要這些菌落生態失去平衡

皮膚的防禦或免疫功能就可能受到影響而造成問題

(像是頭皮屑、脂漏性皮膚炎、汗斑、青春痘、異位性皮膚炎、足蹠蠹蝕症..)
由於環境中有很多毒性更強的致病菌想要侵入皮膚

於是皮表的共生菌與皮膚酸性膜(Acid mantle)

就擔任了防禦抵抗外來致病菌的第一線工作

也構成皮膚屏障(Skin barrier)重要的一環

 


在臨床上我最怕被問到如何才能把皮膚洗乾淨

其實皮膚是不可能也不需要「完全」洗乾淨

洗太乾淨反而會造成問題

我們清潔皮膚的主要目的

只是要把皮膚上因為人為因素或額外附著的髒汙清除

(這其中包括很多自己加在皮膚上的彩妝品及保養品)

 


而現在很多人洗臉卻是要把臉上出油洗光光

這樣做反而容易造成皮表角質細胞間皮脂膜受傷

而容易發生越洗越乾越洗越緊繃的問題

即使費盡心思洗臉後皮膚內的皮脂腺還是會繼續出油

於是外油內乾的膚質就此產生

 


更麻煩的是如果產品中還添加抗菌劑宣稱要把皮膚的細菌殺光光

常見的像是TricolsanTriclocarbanIsopropyl methylphenol

Benzethonium chlorideChlorhexidine gluconate

不但長期使用可能造成皮表或環境中細菌抗藥性的問題

也可能會破壞皮表原本共生菌的恒定狀態而產生不可預期的後果

抗菌劑的使用要用在刀口上並不能隨便濫用或亂用

而且痘痘成因很複雜也不是光用含抗菌劑的產品就可以改善


 

皮表的共生菌是皮膚長久相處的鄰居(朋友)

雖然其間還有很多我們不清楚的聯繫與關係

但幾百萬年來人類與環境的演化共生菌就與我們同在

或許這也是上天賜與給我們的禮物之一

以我們目前智識尚無法清楚了解之前

就把共生菌趕盡殺絕肯定不是聰明的做法

skindocchiu 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(3) 人氣()


留言列表 (3)

發表留言
  • skindocchiu
  • 目前抗屑洗髮精大多是針對抗皮屑芽孢菌所設計
    於是對於脂漏性皮膚炎(油性頭皮)造成的頭皮屑問題較有效
    也由於產品主要是處理油性頭皮及脂漏性皮膚炎造成的頭皮屑
    所以產品的清潔力常常會偏強希望可以加強去油效果
    SLS/SLES/ALS或TEA dodecylbenzenesulfonate

    是最常見的清潔成分
    這些成分清潔力強起泡力佳
    但對於頭皮的刺激性也比較大一點

    此外其中添加的抗屑成分對有些人來說也會造成刺激性
    而且這些洗髮精常建議停留在頭皮上5分鐘左右再沖洗掉
    於是臨床上有些民眾在使用這些產品後
    頭皮屑雖有改善但頭皮癢的感覺卻變明顯了
    要改善這狀況可以從清潔成分的配方種類著手

    由於有頭皮屑問題的人常常頭皮是比較敏感而且容易有抓傷
    如何使用較溫和的清潔成分兼顧洗淨及減少對於頭皮的刺激
    是以後配方設計可以思考的重點

    綜觀配方大多使用不同抗菌劑的組合或者搭配水楊酸
    在效果上的確是可以期待
    但針對皮膚共生菌皮屑芽孢菌來說
    長期使用抗黴菌劑來控制是否以後可能產生抗藥性
    這些成分被排放到下水道後如果沒有善加處理
    是否會改變環境菌落分布而造成環境生態風險問題
    這些也都是需要及早面對的

    現在的抗屑配方思維大多是「以毒攻毒」的想法
    可以短期壓制但很難長期控制
    或許可以思考「以柔克剛」的方式
    以達到更佳的長期穩定狀態
  • 訪客
  • 邱醫師您好, 看了這篇文章, 想請問您, 那麼世面上的洗澡輔助產品, 比如洗澡海綿 / 洗澡球是否有需要? 還有我們洗澡時如果用力搓柔皮膚, 往往可以搓出一層屑屑, 是否有需要這樣做呢?

    孩子目前七歲, 因為怕孩子無法真的清洗完全, 我只有教導孩子用清水淋浴, 但一周我會親自幫他用沐浴乳清洗全身一次; 可是不管是我或是孩子自己洗, 我都沒有要求要大力地搓揉皮膚來洗掉皮膚上的屑屑; 長輩說這樣根本沒洗乾淨, 說除了大力搓揉外還要搭配洗澡海綿清洗才是真的乾淨

    看完這篇文章, 已經瞭解皮膚並不需要"絕對"的乾淨, 那麼適當的乾淨應該是怎麼樣的呢? 對大人和孩子來說, 適當的乾淨分別有何不同嗎? 能請您幫忙解惑嗎? 謝謝您
  • 一般是不需要的

    那麼適當的乾淨應該是怎麼樣的呢?(就基本清潔就可以...因為皮膚表皮自己也會有代謝清除能力...只是每天有基本清潔大多就夠了)

    對大人和孩子來說, 適當的乾淨分別有何不同嗎? (一樣的原則)

    skindocchiu 於 2016/05/02 23:34 回覆

  • 飛天貓
  • 謝謝邱醫師的詳細解說^_^借分享!
  • 沒問題

    skindocchiu 於 2016/09/04 21:30 回覆

您尚未登入,將以訪客身份留言。亦可以上方服務帳號登入留言

請輸入暱稱 ( 最多顯示 6 個中文字元 )

請輸入標題 ( 最多顯示 9 個中文字元 )

請輸入內容 ( 最多 140 個中文字元 )

請輸入左方認證碼:

看不懂,換張圖

請輸入驗證碼