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每個人的身上都有一堆共生菌喔!
(圖片來源: Copyright held by Scientific American)



這兩個月國際期刊上有兩篇文章讓我很有興趣

其中都提到共生菌的事情

How Bacteria in Our Bodies Protect Our Health
http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=ultimate-social-network-bacteria-protects-health

Compartmentalized Control of Skin Immunity by Resident Commensals.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22837383?dopt=Abstract&holding=npg

The skin’s secret surveillance system
http://www.nature.com/news/the-skin-s-secret-surveillance-system-1.11075

有關腸道共生菌的研究早就沸沸揚揚

但有關皮膚共生菌研究則剛起步而已


 

很多化妝品廠商都會提到把皮膚洗乾淨這件事

市面上不少抗痘產品(洗面乳、防曬乳、保濕乳、沐浴乳)

以及抗屑洗髮精與抗菌洗手乳都會添加抗菌劑

並提到說把細菌殺光光皮膚洗乾淨就可以改善這些問題

但老實說這樣的說法實在把事情想得太簡單了..


 

大家的皮膚上都有很多共生菌

(StaphylococcusPropionibacteriumCorynebacteriumPityrosporum)

這些菌落(Flora)都是出生後再慢慢累積在各位的皮膚上及毛囊中

大多時候這些細菌都不會造成皮膚問題

只會在皮膚上或毛囊中乖乖的過生活

雖然它們到底對皮膚有何意義還有很多不清楚的地方

但目前可以確定的是只要這些菌落生態失去平衡

皮膚的防禦或免疫功能就可能受到影響而造成問題

(像是頭皮屑、脂漏性皮膚炎、汗斑、青春痘、異位性皮膚炎、足蹠蠹蝕症..)
由於環境中有很多毒性更強的致病菌想要侵入皮膚

於是皮表的共生菌與皮膚酸性膜(Acid mantle)

就擔任了防禦抵抗外來致病菌的第一線工作

也構成皮膚屏障(Skin barrier)重要的一環

 


在臨床上我最怕被問到如何才能把皮膚洗乾淨

其實皮膚是不可能也不需要「完全」洗乾淨

洗太乾淨反而會造成問題

我們清潔皮膚的主要目的

只是要把皮膚上因為人為因素或額外附著的髒汙清除

(這其中包括很多自己加在皮膚上的彩妝品及保養品)

 


而現在很多人洗臉卻是要把臉上出油洗光光

這樣做反而容易造成皮表角質細胞間皮脂膜受傷

而容易發生越洗越乾越洗越緊繃的問題

即使費盡心思洗臉後皮膚內的皮脂腺還是會繼續出油

於是外油內乾的膚質就此產生

 


更麻煩的是如果產品中還添加抗菌劑宣稱要把皮膚的細菌殺光光

常見的像是TricolsanTriclocarbanIsopropyl methylphenol

Benzethonium chlorideChlorhexidine gluconate

不但長期使用可能造成皮表或環境中細菌抗藥性的問題

也可能會破壞皮表原本共生菌的恒定狀態而產生不可預期的後果

抗菌劑的使用要用在刀口上並不能隨便濫用或亂用

而且痘痘成因很複雜也不是光用含抗菌劑的產品就可以改善


 

皮表的共生菌是皮膚長久相處的鄰居(朋友)

雖然其間還有很多我們不清楚的聯繫與關係

但幾百萬年來人類與環境的演化共生菌就與我們同在

或許這也是上天賜與給我們的禮物之一

以我們目前智識尚無法清楚了解之前

就把共生菌趕盡殺絕肯定不是聰明的做法

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